भारत सरकार, देश के असंगठित क्षेत्र के कामगारों को हर साल 30000 रूपए का स्वास्थ्य बीमा कवरेज दे रही है। यदि आप असंगठित क्षेत्र के मजदूर या श्रमिक हैं तो आप सरकार से अपने और अपने परिवार के कुल 5 सदस्यों के लिए यह स्वास्थ्य बीमा कवरेज ले सकते हैं। केंद्र सरकार द्वारा चलाई जा रही इस योजना का नाम है राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना, जो देश के सभी दैनिक मजदूर श्रमिकों तथा रेहड़ी पटरी वालों को स्वास्थ्य सुरक्षा प्रदान कर रही है।अगर आप Rashtriya Swasthya Bima Yojana के बारे में विस्तार से जानना चाहते हैं तथा इसमें आवेदन करके स्वास्थ्य बीमा का लाभ लेना चाहते हैं तो नीचे दी गई जानकारी को ध्यान से पढ़ें।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना क्या है?
केंद्र सरकार के श्रम और रोजगार मंत्रालय ने असंगठित क्षेत्र के सभी गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले परिवारों को स्वास्थ्य सुरक्षा देने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की शुरुआत की थी। इसके तहत एक परिवार के अधिकतम 5 सदस्यों को 30000 रूपए प्रतिवर्ष का स्वास्थ्य बीमा दिया जा रहा है, जिसमें परिवार के मुखिया के साथ उसके पति या पत्नी तथा 3 कोई भी आश्रित व्यक्ति शामिल Rashtriya Swasthya Bima Yojana(RSBY) में लाभार्थी को एक स्मार्ट कार्ड दिया जाता है, जिसके माध्यम से वह किसी भी रजिस्टर्ड अस्पताल में अपना और अपने परिवार का इलाज बिना किसी पैसों के करवा सकता है।
असंगठित क्षेत्र के लोग वह मजदूर या श्रमिक होते हैं जो अपनी आजीविका चलाने के लिए दैनिक स्तर पर कोई कामकाज करते हैं। वह या तो किसी फैक्ट्री में काम करते हैं या खेतों में काम करते हैं या फिर रोड के किनारे ठेला लगाकर परिवार का भरण पोषण करते हैं। ऐसे परिवार किसी भी स्वास्थ्य कारण के चलते यदि किसी प्राइवेट या सरकारी अस्पताल में जाते हैं तो वह राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत प्रदान किया जा रहे स्मार्ट कार्ड के माध्यम से हर साल 30000 रूपए तक का इलाज निशुल्क करा सकते हैं। सरकार सभी लाभार्थियों को अस्पताल आने-जाने में खर्च होने वाली राशि,भर्ती होने से पहले एक दिन की राशि तथा भर्ती होने के बाद 5 दिन का खर्च प्रदान करती है।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना(RSBY) की मुख्य विशेषताएं क्या हैं?
1. Target Population: इस योजना का लक्ष्य शुरू में बीपीएल परिवार थे, लेकिन बाद में इसे असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों, रेहड़ी-पटरी वालों, घरेलू कामगारों और अन्य जैसे अन्य कमज़ोर समूहों को शामिल करने के लिए विस्तारित किया गया।
2. Coverage: राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना(RSBY) शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं, मातृत्व लाभ और कुछ पूर्व-मौजूदा स्थितियों सहित अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है। बीमा राशि प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹30,000 है।
3. Premium: सरकार लाभार्थियों की ओर से प्रीमियम का भुगतान करती है, स्वामित्व सुनिश्चित करने और धोखाधड़ी वाले नामांकन को रोकने के लिए प्रति परिवार ₹30 का एक छोटा पंजीकरण शुल्क लेती है।
4. Empanelment of Hospitals: इस योजना के तहत सार्वजनिक और निजी दोनों अस्पतालों को सूचीबद्ध किया गया है, जिससे लाभार्थियों को स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का विकल्प मिलता है। सूचीबद्ध अस्पतालों को यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ गुणवत्ता मानकों को पूरा करना आवश्यक है कि लाभार्थियों को पर्याप्त देखभाल मिले।
5. Smart Card: प्रत्येक नामांकित परिवार को एक Smart Card जारी किया जाता है जिसमें परिवार के सदस्यों की बायोमेट्रिक जानकारी होती है। इस कार्ड का उपयोग लाभार्थी की पहचान प्रमाणित करने और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने के लिए किया जाता है।
6. Cashless Treatment: राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना(RSBY) को कैशलेस योजना के रूप में डिज़ाइन किया गया है, जिसका अर्थ है कि लाभार्थियों को अपने उपचार के लिए पहले से भुगतान नहीं करना पड़ता है। इसके बजाय, अस्पताल को बीमा कंपनी द्वारा सीधे प्रतिपूर्ति की जाती है।
7. Portability: यह योजना पूरे भारत में Portable है, जिसका अर्थ है कि लाभार्थी अपने निवास स्थान की परवाह किए बिना देश के किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करने के लिए अपने आरएसबीवाई कार्ड का उपयोग कर सकते हैं।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की Eligibility Criteria क्या हैं?
राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) को समाज के आर्थिक रूप से वंचित वर्गों को लक्षित करने और लाभ पहुँचाने के लिए डिज़ाइन किया गया था। RSBY के लिए पात्रता मानदंड मुख्य रूप से उन परिवारों पर केंद्रित हैं जिन्हें स्वास्थ्य सेवा के लिए वित्तीय सहायता की सबसे अधिक आवश्यकता है। योजना के लिए मुख्य Eligibility Criteria नीचे दिए गए हैं:
1. Below Poverty Line (BPL) Families:
योजना ने शुरू में राज्य सरकारों या केंद्र शासित प्रदेशों द्वारा पहचाने गए गरीबी रेखा से नीचे (BPL) रहने वाले परिवारों को लक्षित किया। इन परिवारों का चयन संबंधित राज्य सरकारों द्वारा तैयार की गई BPL सूची के आधार पर किया जाता है।
2. Unorganized Sector Workers:
समय के साथ, RSBY ने असंगठित क्षेत्र के श्रमिकों को शामिल करने के लिए अपने कवरेज का विस्तार किया, जिनके पास आमतौर पर औपचारिक रोजगार लाभ नहीं होते हैं। इसमें स्ट्रीट वेंडर, घरेलू कामगार, रिक्शा चालक और अन्य दैनिक वेतन भोगी शामिल हैं।
3. Vulnerable Groups:
प्रवासी श्रमिक, निर्माण श्रमिक और सफाई कर्मचारी जैसे विशिष्ट कमजोर समूह भी इस योजना के लिए पात्र हैं। इस विस्तार का उद्देश्य उन लोगों को कवरेज प्रदान करना है जो किसी अन्य औपचारिक स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत कवर नहीं हैं।
4. Registration Process:
पात्र परिवारों को योजना में नामांकन के लिए ₹30 का मामूली पंजीकरण शुल्क देना होगा। इस शुल्क का उद्देश्य लाभार्थियों में स्वामित्व और प्रतिबद्धता की भावना पैदा करना है।
5. Renewal and Continuation:
योजना का हर साल नवीनीकरण किया जाता है, और लाभ प्राप्त करना जारी रखने के लिए परिवारों को फिर से नामांकन करना पड़ता है। नवीनीकरण प्रक्रिया को बिना किसी अंतराल के कवरेज की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए सुव्यवस्थित किया गया है।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आवश्यक दस्तावेज कौनसे है?
- Aadhaar Card
- Identity Card
- Address Proof
- BPL Ration Card
- MGNREGA Job Card S Shramik Card
- Aadhaar Card of four other dependent members of the family
- Mobile Number
- Passport Size Photo
राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना(RSBY) के लिए चुनौतियाँ और आलोचनाएँ कौनसे हैं?
अपनी कई सफलताओं के बावजूद, RSBY को पिछले कुछ वर्षों में कई चुनौतियों और आलोचनाओं का सामना करना पड़ा है। इनमें से कुछ प्रमुख मुद्दे इस प्रकार हैं:
Limited Coverage: जबकि राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना(RSBY) के तहत बीमित राशि ने लाभार्थियों को कुछ वित्तीय सुरक्षा प्रदान की है, लेकिन बढ़ती स्वास्थ्य सेवा लागतों के सामने अपर्याप्त होने के लिए इसकी आलोचना की गई है। कई लोगों ने लाभार्थियों को उच्च चिकित्सा व्यय से बेहतर सुरक्षा प्रदान करने के लिए बीमा राशि में वृद्धि की मांग की है।
Low Awareness: राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना(RSBY) के सामने सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक लक्षित आबादी के बीच जागरूकता का निम्न स्तर है। कई पात्र लाभार्थियों को योजना या इसके लाभों तक पहुँचने के तरीके के बारे में जानकारी नहीं है, जिसके कारण नामांकन और उपयोग दर कम है।
Quality of Care: जबकि राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना(RSBY) ने योजना के तहत प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के प्रयास किए हैं, लेकिन सूचीबद्ध अस्पतालों में खराब गुणवत्ता वाली सेवाओं की रिपोर्टें मिली हैं। इसमें अपर्याप्त सुविधाएँ, अयोग्य कर्मचारी और यहाँ तक कि धोखाधड़ी वाली प्रथाएँ जैसे मुद्दे शामिल हैं।
Administrative Challenges: Smart Card जारी करने में देरी, बायोमेट्रिक प्रमाणीकरण की समस्याएँ और दावा प्रक्रिया में कठिनाइयों सहित विभिन्न प्रशासनिक चुनौतियों के कारण राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना(RSBY) के कार्यान्वयन में बाधा उत्पन्न हुई है। इन मुद्दों ने लाभार्थियों में निराशा पैदा की है और योजना की प्रभावशीलता को कम किया है।
Sustainability: राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना(RSBY) की दीर्घकालिक स्थिरता एक चिंता का विषय रही है, विशेष रूप से बढ़ती स्वास्थ्य सेवा लागत और स्वास्थ्य सेवाओं की बढ़ती माँग के मद्देनजर। यह सुनिश्चित करना कि गरीबों को व्यापक कवरेज प्रदान करते हुए योजना वित्तीय रूप से व्यवहार्य बनी रहे, नीति निर्माताओं के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती है।
Rashtriya Swasthya Bima Yojana में आवेदन कैसे करें?
- इस योजना का लाभ लेने के लिए पात्र व्यक्ति को कहीं पर जाकर आवेदन करने की आवश्यकता नहीं है।
- भारत सरकार द्वारा सभी Survey Agencies को ऐसे निर्देश दिए गए हैं कि वह हर जगह जाकर गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले परिवारों की सूचित तैयार करें।
- बाद में यह सूची सभी प्रमुख बीमा कंपनियों के पास भेज दी जाएगी।
- अब बीमा कंपनियों द्वारा इस सूची के आधार पर ही पात्र परिवारों तक agent को भेज कर राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना में शामिल करने का काम किया जाएगा।
- सभी बीमा कंपनियां दूर दराज तथा ग्रामीण क्षेत्रों में अपने Camp स्थापित करेंगी और पात्र व्यक्तियों का पंजीकरण कराया जाएगा।
- पंजीकरण होने पर सभी लाभार्थियों के बायोमैट्रिक डाटा को लिया जाएगा।
- Biometric Verification के आधार पर विशेष मुद्रण मशीनों द्वारा लाभार्थी का स्वास्थ्य बीमा card अर्थात Smart Card बनेगा।
- इस card में आवेदक व्यक्ति तथा उसके परिवार के अन्य सदस्यों का बायोमेट्रिक विवरण भी शामिल होगा।
- Card को बनाने के लिए संबंधित अधिकारी द्वारा आपसे 30 रूपए का शुल्क मांगा जाएगा।
- शुल्क जमा करने के पश्चात कुछ ही समय में आपको एक स्मार्ट कार्ड दे दिया जाएगा।
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